纸质病案变身“电子虚拟机吧病历” 两三分钟即可查询打印
本文摘要:传统的纸质病案通过频繁的人工翻阅、复印和迁移,加上环境、气候等因素很容易造成字迹模糊不清、原件破损甚至丢失。近日,成都市 五医院纸质病案数字化扫描工作正式启动,实现了病历信息永久存放,该院也成为成都市级医院首家病案信息数字化管理医院。 “2

纸质病案变身“电子虚拟机吧病历” 两三分钟即可查询打印


传统的纸质病案通过频繁的人工翻阅、复印和迁移,加上环境、气候等因素很容易造成字迹模糊不清、原件破损甚至丢失。近日,成都市 五医院纸质病案数字化扫描工作正式启动,实现了病历信息永久存放,该院也成为成都市级医院首家病案信息数字化管理医院。

“2016年,我们医院的出院病历有7.5万份,随着出院患者数量增长,对病案存储提出了更高的要求。”成都市五医院病案统计科科长郝引 其表示,为方便医师查阅患者既往住院病情,满足患者办理报销、保险、工伤鉴定、个人留存等需求,基本每份病案都需进行复印。数字化扫 描是将传统的病案纸张转化成图像资料进行保存,同时将电子图像建立索引,最终依靠管理软件实现病案信息电子化管理和应用。

传统方法复印一份病案需要完成查询病案号、调阅、查找病案、复印、归档等流程,耗时15-20分钟,而数字化扫描后复印一份病历只需要 电子查询,打印即可,耗时2-3分钟,大大节省了患者时间,减少查询复印病案排队拥挤等现象。而且病案信息电子化存储更安全,更加节省空 间。

据了解,截至目前,成都市五医院已完成2017年1-3月病案扫描工作,接下来将逐步完成既往纸质病案的数字化扫描工作,届时将会更快捷 、更方便服务群众。

相关延伸

电子病历新规4月1日起实施

保存时间不少于15年

近日,国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发布《电子病历应用管理规范(试行)》(以下简称《应用管理规范》), 并于2017年4月1日起实施,电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。

电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管 理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历。

根据规范,相关医疗机构应具有专门的技术支持部门和人员,负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作;具有专门的管理部门 和人员,负责电子病历的业务监管等工作。电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人 身份标识的使用负责。

如何保证电子病历书写客观、准确?规范指出,医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识,以确保患者基本信息及其医疗记录 的真实性、一致性、连续性、完整性。门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病 历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

华西都市报-封面新闻记者 王蕾

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